هل من توصيات لنمط غذائي وحياتي بعد تغيير الصمام الأورطي؟
الصمام الأبهري
هناك أربعة صمامات رئيسية تنظم تدفق الدم من وإلى القلب: الصمام الأبهري ، والصمام الرئوي ، والصمام ثلاثي الشرفات ، والصمام التاجي. والصمام الأبهري متشعب ، ويقع الصمام الأبهري بين قناة مخرج البطين الأيسر والشريان الأورطي الصاعد. وبالتالي يشكل الصمام الأبهري محور القلب ، ويمكن أن يتأثر بأسباب خلقية أو أسباب أخرى مثل الشيخوخة وارتفاع ضغط الدم ، المعروف باسم مرض الصمام الأبهري ، ويأتي على نوعين ؛ أولاً: “تضيق الصمام الأبهري” وهو عيب يضيق فتحة الصمام ، ويعقد عملية ضخ الدم من الشريان الأورطي ، وتتفاقم أعراض هذه الحالة بمرور الوقت. ثانياً: “قصور الصمام الأبهري” لا يغلق هنا. الصمام جيد بما فيه الكفاية ، فهو يتسبب في عودة الدم من الشريان الأورطي إلى البطين الأيسر.
استبدال الصمام الأورطي
قد لا يظهر مرض الصمام الأبهري أي أعراض ، ولكن قد تظهر الأعراض من وقت لآخر ، وأهمها وجود صوت يشبه النفخة يسمع عند استخدام سماعة الطبيب بالإضافة إلى ضيق التنفس أثناء التمرين. أو الاستلقاء ، والدوخة ، وألم الصدر وضيقه ، وعدم انتظام ضربات القلب ، والشعور بالإرهاق أثناء ممارسة أي مجهود ، وفقدان الشهية وفقدان الوزن ، وخاصة عند الأطفال ، ويمكن أن تؤدي هذه الأعراض إلى مزيد من المضاعفات مثل السكتة الدماغية أو النوبة القلبية أو الوفاة. مرض الصمام الأبهري: هناك من هم أكثر حساسية من غيرهم وهم:
- كبار السن
- المولودون بعيب خلقي في القلب
- عدوى الأشخاص المصابين بالتهاب القلب
- فشل كلوي مزمن
- العلاج الإشعاعي في منطقة الصدر
أنواع جراحة استبدال الصمام الأبهري
يُعالج مرض الصمام الأبهري بنوعين من الجراحة: النوع الأول: “إصلاح الصمام الأبهري” ، حيث يتم فتح الصمام ثلاث مرات ، ومناسب لقصور الصمام الأبهري ، ولكنه غير مناسب لمرضى تضيق الصمام ، والنوع الثاني هو “الأبهر”. استبدال الصمام “والأطباء ، يتم تطبيقه في حالة فشل النوع الأول بحيث يتم إزالة الصمام الأصلي وإدخال صمام جديد في حلقات الصمام الأصلية ، ويعتمد اختيار نوع جراحة الصمام على عدة عوامل مثل العمر. بنية القلب ، وجود الأمراض ، إلخ. وتنقسم عملية استبدال الصمام الأبهري إلى نوعين حسب نوع الصمام الجديد كالتالي:
- استبدال الغطاء البيولوجي: هو الأكثر استخدامًا ، يصل معدل الاستخدام إلى 80٪ ويستخدم نوعين من الأغطية البيولوجية. أولاً: الصمامات التعويضية البيولوجية ، والتي يمكن تصنيعها من أنسجة حيوانية مثل الأبقار ويمكن أن تدوم من 15 إلى 20 عامًا ، سهلة التركيب وطويلة الأمد ، ولا تجبر المرضى على استخدام مضادات التخثر أو مميعات الدم. على سبيل المثال الأسبرين والثاني: “الصمامات الأبهرية أو الرئوية البشرية المتطابقة” يتم استخلاصها من قلب المتبرع بعد معالجتها بالمضادات الحيوية وتجميدها في بيئة معقمة. يستخدم هذا النوع من الصمامات في حالات الالتهاب الداخلي للقلب. “
- استبدال الصمام الميكانيكي: يتم استخدام صمام ميكانيكي مزدوج مصنوع من البيرولايت وفي هذه الحالة يجب على المرضى تناول مخففات الدم طوال حياتهم.
هل يحتاج المريض إلى الصيام قبل إجراء عملية استبدال الصمام الأبهري؟
قبل إجراء عملية استبدال الصمام الأبهري ، يجب على المريض الصيام بعد منتصف الليل في الليلة التي تسبق الجراحة أو تجنب الأكل والشرب ، والتوقف عن التدخين في الوقت المناسب قبل الجراحة ، وقد ينصح الطبيب المريض بطرق خاصة. قبل إجراء عملية استبدال الصمام الأبهري لابد من استشارة الطبيب ومن بين الفحوصات الطبية التي يحتاجها المريض قبل إجراء عملية استبدال الصمام الأبهري ، فيما يتعلق بتناول بعض الأدوية وخاصة مميعات الدم:
- الأشعة السينية الصدر
- مخطط كهربية القلب (EKG)
- تحاليل الدم
- مخطط صدى القلب
- تصوير الأوعية التاجية
هل هناك أي توصيات تتعلق بالنظام الغذائي ونمط الحياة بعد استبدال الصمام الأبهري؟
النظام الغذائي الصحي والنشاط الرياضي من العوامل الأساسية للشفاء بعد استبدال الصمام الأبهري ، لأنه إذا وصفه الطبيب لا بد من اتباع برنامج النظام الغذائي ، أما إذا لم يوصي الطبيب بأي نظام غذائي خاص ، فيتم الالتزام بتناول الطعام الصحي ، نظام غذائي متوازن يدعم صحة القلب ، ويسرع عملية الشفاء ، كما أنه ضروري للحفاظ على الوزن المناسب للجسم لحماية القلب ، حيث أن زيادة الوزن عبء على القلب وتأخير الشفاء ، وضرورة تجنب الأطعمة الغنية. في الدهون المشبعة والدهون المتحولة والخضروات والفواكه والحبوب الكاملة والأسماك وقليلة الدسم من الضروري التركيز على مصادر الألياف ، مثل مصادر البروتين قليلة الدسم ، بما في ذلك منتجات الألبان. يجب استشارة طبيبك لتناول المكملات الغذائية مثل الكوليسترول والسكر والصوديوم والكالسيوم وغيرها.
نصائح غذائية أولية بعد إجراء استبدال الصمام الأبهري
مباشرة بعد إجراء استبدال الصمام الأبهري ، يكون مقدم الرعاية الصحية على استعداد لتشجيع المريض على الوقوف ، وأخذ نفس عميق ، والقيام بأشياء خاصة به ، ويجب أن يبدأ الأكل والشرب والمشي على الفور وبعد أيام من هذا الإجراء. في إجراء استبدال الصمام الأبهري ، من المتوقع أن يستعيد المريض طاقته تدريجياً للوصول إلى المستوى الذي كان عليه قبل الإجراء ، ويستغرق وقت الشفاء من أربعة إلى ثمانية أسابيع وربما أقل.
توصيات غذائية للأطعمة المناسبة لمرضى استبدال الصمام الأبهري
يؤكد خبراء التغذية أن حمية البحر الأبيض المتوسط توفر العديد من الفوائد لصحة القلب وتقي من أمراض القلب ، وبالتالي يوصى بأن يتبع المرضى الذين خضعوا لاستبدال الصمام الأورطي هذا النمط ، كما توضح النقاط التالية:
- الخضار والفواكه: هي مصدر للفيتامينات والمعادن المهمة لصحة الجسم ، وهي قليلة الألياف ومضادات الأكسدة والسعرات الحرارية ، ولكن يجب تناول الأنواع الطازجة والمجمدة وتجنب الأنواع المعلبة لاحتوائها على الصوديوم.
- الحبوب الكاملة: وهي مصدر للألياف مثل خبز الحبوب الكاملة والمعكرونة والأرز البني والشعير والشوفان.
- الأسماك الدهنية: وهي مصدر للبروتين بالإضافة إلى أحماض أوميغا 3 الأساسية مثل السلمون والماكريل والسردين ، لذلك يفضل التركيز على تناول الأسماك بدلاً من اللحوم الحمراء التي تحتوي على الدهون المشبعة والكوليسترول.
- المصادر النباتية لأوميغا 3: هناك مصادر أساسية أخرى لأحماض أوميغا 3 إلى جانب الأسماك. بذور الكتان والجوز وزيت الكانولا والصويا.
- الدواجن منزوعة الجلد: الدواجن – الدجاج والديك الرومي والبط – هي بديل صحي آخر للحوم الحمراء.
- البقوليات: هي مصدر للبروتين والألياف المناسبة لصحة القلب مثل الفول والبازلاء والعدس.
- الحليب ومنتجات الألبان قليلة الدسم: تحتوي على دهون مشبعة وكوليسترول أقل من المنتجات كاملة الدسم.
- الدهون الصحية: أهم أنواعها الدهون الأحادية غير المشبعة وتوجد في زيت الزيتون وزيت الكانولا ثم الدهون المتعددة غير المشبعة ، وتوجد في بعض أنواع الأسماك والأفوكادو والبذور والمكسرات.
توصيات غذائية للكميات التي يتم تناولها
بعد جراحة استبدال الصمام الأبهري ، يعاني المريض من فقدان الشهية وانخفاض في مذاق الطعام والطعم المعدني في الفم نتيجة تناول بعض الأدوية ، ويمكن أن تستمر هذه الأعراض لمدة ثلاثة أشهر. كمية الطعام المستهلكة ، يوصى عمومًا بتناول كمية صغيرة من الطعام ويمكن تحديد أحجام الحصص من المجموعات. المغذيات الأساسية لصحة القلب هي كما يلي:
- الأسماك: وجبتان في الأسبوع ، الأسماك الزيتية الغنية بأحماض أوميغا 3.
- الحبوب الكاملة: 4 حصص أو أكثر يوميًا من الكينوا والفريكة والجاودار والبرغل – بالإضافة إلى احتياجات الجسم ومصادره من الطاقة – بالإضافة إلى تلك المذكورة أعلاه.
- الخضار: ينصح بتناول 5 حصص في اليوم.
- الفاكهة: ينصح بتناول وجبتين في اليوم.
- الدهون الصحية: يُنصح عمومًا بتناول كمية قليلة من مصادر الدهون ، مع التركيز على الأنواع المذكورة أعلاه.
التوصيات الغذائية لتناول الدهون
بالنسبة لمرضى القلب بشكل عام والمرضى الذين يعانون من استبدال الصمام الأبهري بشكل خاص ، يجب توخي الحذر لتقليل مستوى الكوليسترول في الدم عن طريق تجنب الدهون المشبعة – أي تلك التي تكون صلبة في درجة حرارة الغرفة – ومصادرها. بعض أنواع الأطعمة تشمل الزبدة والسمن وزيت جوز الهند وزيت النخيل وزيت نواة النخيل ، فهي تحتوي على دهون مشبعة ويجب تجنبها أيضًا وهي:
- الكبد ولحوم الأعضاء الأخرى
- بيض
- الأطعمة المقلية
- جبن مصنوع من الحليب كامل الدسم
- لحم الغذاء
- الحساء والصلصات المعلبة
جدير بالذكر أن الجسم يحتاج إلى كمية معينة من الكوليسترول حيث أنه مصدر طاقة للدماغ وبعض العضلات ، إلا أن جودة الكوليسترول في الجسم تلعب دورًا مهمًا ، بينما يمكن القول إنها لا تزيد مستوى الكوليسترول في الدم ، كمية الدهون المشبعة المدروسة هي 10٪ من إجمالي الطاقة ، أي 30٪ ، 35 جرامًا في اليوم.
التوصيات الغذائية لتناول البروتين
البروتين عنصر أساسي في الجسم وهو ضروري لبناء كتلة عضلية تدعم صحة القلب خاصة في المرضى الذين يعانون من نوبة قلبية ، وقد وجد أن زيادة تناول البروتين لدى كبار السن الذين يعانون من نوبة قلبية يزيد من عمرهم. . أظهرت المجموعة التي تستهلك كميات أقل من البروتين أن معدل الوفيات للمجموعة التي تستهلك 40 جرامًا من البروتين يوميًا كان 31٪ ومعدل وفيات المجموعة التي تستهلكه كان 31٪ في الدراسة التي أعدت في النمسا عام 2018. كانت نسبة البروتين بالجرام 18٪ فقط في اليوم ، وبناءً عليه ، يُنصح المرضى الذين خضعوا لاستبدال الصمام الأبهري بتناول 70 جرامًا من البروتين يوميًا لتحسين صحة القلب.
توصيات غذائية لتناول الصوديوم
في المرضى الذين يعانون من استبدال الصمام الأبهري ، يجب تقليل كمية الصوديوم في الأطعمة عن طريق تقليل تناول ملح الطعام وإضافته ببساطة أثناء الطهي ، حيث يساعد ذلك على خفض ضغط الدم ومنع احتباس السوائل في الجسم ، وهذا أحد أسباب الطرق. يعتمد تقليل الصوديوم في الأطعمة على الطهي المنزلي وتجنب الوجبات الجاهزة ، حيث يأتي 70٪ من الصوديوم في الأطعمة من الأطعمة الجاهزة والأطعمة المعدة في المطاعم.
توصيات غذائية لتقليل الإمساك
يعد الإمساك أمرًا طبيعيًا بعد العمليات الجراحية ، بما في ذلك استبدال الصمام الأبهري ، وقد يستمر لعدة أيام بعد الجراحة ، كما أن استخدام التخدير ومسكنات الألم القوية هو سبب رئيسي للإمساك بالإضافة إلى قلة النشاط وقلة تناول الطعام. يمكن أن يسبب تغيرًا في معدل ضربات القلب ، ويمكن منع الإمساك باتباع التوصيات الغذائية التالية:
- اشرب الكثير من الماء والسوائل الصحية.
- ما لم يوصي الطبيب بخلاف ذلك ، تناول الدواء على معدة ممتلئة.
- تناول وجبات صغيرة متكررة طوال اليوم.
- بعد العملية ، ركز على تناول مصادر الألياف الغذائية مثل الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة.
نصائح الحياة لممارسة الرياضة بعد استبدال الصمام الأبهري
بعد استبدال الصمام الأورطي وأثناء فترة التعافي يجب استشارة الطبيب وزيادة النشاط الرياضي والتوصية به بشكل تدريجي تحت إشراف المدرب للتأكد من مقدار سرعة الأداء الرياضي الواجب اتباعه. يوصى بممارسة تمارين معتدلة الشدة مثل المشي السريع بانتظام لمدة 150 دقيقة على الأقل في الأسبوع لتجنب أي رياضات قوية وتحسين صحة القلب.